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Reit- und Fahrverein Liedberg e. V., Wasserweg 6, 41352 Korschenbroich

Aufnahmeantrag:

Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den RuFV Liedberg e. V. und verpflichte mich, die Vereinssatzung, die mir auf Verlangen ausgehändigt werden, anzuerkennen und einzuhalten. Datenschutzklausel: Die erfassten Daten werden ausschließlich im Verein von dafür zuständigen Vorstandsmitgliedern zur Verwaltung der Mitgliedschaft benutzt und nicht an Dritte weitergegeben.

 

Name: ...........................................................................................
Strasse: ...........................................................................................
PLZ, Ort: ...........................................................................................
Telefon: ...........................................................................................
e-Mail: ...........................................................................................
Geboren: ...........................................................................................
Beruf: ...........................................................................................
Eintrittstag: ...........................................................................................
aktives Mitglied: ja / nein passives Mitglied:  ja / nein
   
Unterschrift des Antragstellers: .........................................................................
Einzugsermächtigung:
Hiermit ermächtige ich den RuFV Liedberg e. V. widerruflich, die vom mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen.
Name des Kontoinhabers: ................................................................................
Adresse: ................................................................................
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BLZ: ....................................... Konto-Nr.: ........................................
Bank: .............................................................................................................
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Ort / Datum Unterschrift des Kontoinhabers
Beitragsstaffel (Jahresbeiträge):

passives Mitglied EUR 15,00, aktives Mitglied unter 18 Jahre EUR 35,00, aktives Mitglied

ab 18 Jahre EUR 50,00.